接上篇，在《后汉书·华佗传》中也记载有华佗治疗内、外、妇科诸案《周书》有姚僧垣治疗襄乐公贺兰隆气疾水肿的记载，以及其为高祖治疗失语，为金州刺史尹娄穆治疗两脚缓纵的史料。《南史》、《北史》、《唐书》等史书中都有一些疾病治疗的记载。据江瓘《名医类案》中所集的宋以前医案的一百多案中，除以上来源外，还来自《搜神记》、《集异记》、《玉堂闲话》《齐谐录》、《独异志》、《广异记》、《酉阳杂俎》等等多种文史书籍和志怪小说。从这些医案的特点来看，均是采取叙述性的方式，边叙述病情，边议论病机，可以说是医案与医论不分，仅仅是在叙述某些事件的过程中兼论之而已，仅是散在的案例，并非医案专著。这一阶段，医案的研究尚未引起医家的足够重视。
宋代以后，个案的总结在医家中逐渐兴起。初始医案的总结目的仅仅是为了印证医学理论的正确或方药的效验，这一阶段的代表作是钱乙的《小儿药证直诀》和许叔微的《普济本事方》。
《小儿药证直诀》一书由钱乙之门人闫孝忠于1119年(北宋宣和元年)编辑完成，其在论述小儿病证后，附有二十余例医案，皆钱氏治疗小儿痘疹惊风等有心得之举例，可谓是儿科按证类案之首创，如在《慢惊风证治》篇中，首论慢惊风的病因证治，云：“小儿慢惊，因病后或吐泻。此脾虚生风，无阳之证也，温白丸主之。”以后则举王氏子慢惊风医案加以验证，但这一医案的举例，亦仅仅是为了作为慢惊风证治的证据。
许叔微的《普济本事方》中所记载的医案，也是为了印证理论及方效这一目的，如在《普济本事方》中载有五味子散（由五味子、吴茱萸组成）治肾泄，随后即附医案以印证，云：“顷年，有一亲识，每五更初欲晓时，必溏泻一次，如是数月。有人云:此名肾泄，肾感阴气而然。得此方服之而愈。又如其在《普济本事方·伤寒时疫门》桂枝加厚朴杏子汤下记云：
戊申正月，有一武臣为寇所执，置舟中横板下，数日得脱，乘饥恣食，良久解衣扪虱。次日遂作伤寒，自汗而膈不利。一医作伤食而下之，一医作解衣中邪而汗之。杂治数日，渐觉昏困，上喘息高，医者惶失措。予诊之曰：太阳病下之，表未解，微喘者，桂枝加厚朴杏子汤，此仲景之法也。指令医者急治药，一啜喘定，再啜漐漐微汗，至晚身凉而脉已和矣。
此案亦是为了印证桂枝加厚朴杏子汤的效用而举。